Controlar una enfermedad crónica ya es una tarea difícil. Controlar cuatro es un trabajo completamente distinto, y la mayor parte recae sobre el paciente y su familia entre las citas médicas.
Aproximadamente dos tercios de los adultos de 65 años o más viven con dos o más personas, y cada una viene con su propio proveedor, medicamentos e instrucciones, y nadie tiene automáticamente toda la información.
La mayoría de las guías médicas se basan en una sola afección a la vez. Esto funciona bien hasta que los consejos comienzan a superponerse o entrar en conflicto. Puntos de fricción comunes:
Por eso, la atención primaria cobra mayor importancia a medida que se acumulan las enfermedades. Alguien tiene que tener la lista completa y observar cómo interactúan las diferentes partes.
El Instituto Nacional sobre el Envejecimiento describe la polifarmacia inapropiada (tomar más medicamentos de los necesarios) como un factor que aumenta el riesgo de efectos secundarios, incluyendo caídas y efectos cognitivos, interacciones medicamentosas perjudiciales e interacciones entre medicamentos y enfermedades, donde un medicamento para una afección empeora otra.
Algo que las familias reconocen de inmediato: la polifarmacia es una carga, ya que requiere que alguien entienda para qué sirve cada medicamento, mantenga las recetas al día, gestione los horarios y esté atento a los efectos secundarios. Las recetas de varios médicos lo complican aún más.
Reducir o suspender cuidadosamente los medicamentos que no estén funcionando es una decisión que deben tomar usted y su médico en conjunto, según su estado de salud y sus objetivos. Aunque se sienta mejor, no suspenda ningún medicamento recetado a menos que su médico lo autorice.
Solicitar una revisión completa de la medicación es razonable, especialmente después de una hospitalización o cuando se añade una nueva receta. Una revisión puede abarcar:
Traiga las botellas, no solo una lista. Los envases revelan cambios que podrían haber pasado desapercibidos.
Los hijos adultos y los cónyuges suelen encargarse de gestionar las citas, las recetas y las instrucciones en diferentes consultorios. Esta tarea es real y se facilita cuando se comparte con el equipo de atención de su médico de cabecera.
Es importante designar un único punto de contacto para el equipo de atención médica, ya que la información se fragmenta cuando varias personas llaman por separado. También es fundamental contar con los formularios de autorización correspondientes antes de una emergencia, puesto que los consultorios médicos no siempre pueden compartir información sin ellos.
Existen varios servicios de Medicare diseñados específicamente para pacientes con múltiples afecciones. La elegibilidad y el costo dependen de su plan, así que confirme los detalles antes de dar por sentado que alguno aplica.
Gestión de Cuidados Crónicos. Medicare cubre la Gestión de Cuidados Crónicos (GCC) para pacientes con dos o más afecciones crónicas que se espera duren al menos 12 meses o más, o que representen un riesgo significativo de deterioro. Esta gestión proporciona un plan de atención por escrito y coordinación entre las consultas médicas. La inscripción requiere su consentimiento y puede aplicarse un copago. Consúltenos sobre la gestión de cuidados crónicos para su caso.
Visita anual de bienestar. Medicare la cubre una vez cada 12 meses después de haber tenido la Parte B por más de 12 meses. No es un examen físico. Se centra en actualizar su información, revisar medicamentos e historial médico, e incluye una evaluación cognitiva y un plan de prevención personalizado. Para pacientes con varias afecciones, una visita anual de bienestar es el momento ideal para revisar todo a la vez.
La gestión de la atención de transición brinda apoyo después del alta hospitalaria o de un centro de rehabilitación, cuando es más probable que surjan confusiones con los cambios en la medicación y las instrucciones de seguimiento.
Coordinación de la atención, manteniéndola unida
La coordinación de la atención médica se encarga de mantener conectados los registros, los resultados y los medicamentos entre los distintos proveedores . No reemplaza a sus especialistas, y ninguna clínica puede garantizar un resultado de salud específico. Lo que sí puede hacer es reducir la cantidad de problemas que recaen sobre usted. Para obtener una visión más completa, consulte la Guía completa para la coordinación de la atención médica .
Si no está seguro de por qué toma un medicamento, si dos proveedores le han dado consejos que parecen contradictorios, si las citas se han vuelto inmanejables o si un cuidador tiene dificultades para llevar un registro.
Llame al 911 si tiene dolor en el pecho, dificultad para respirar, signos de un derrame cerebral, debilidad severa, desmayos, confusión severa, cambios repentinos en la visión u otro síntoma de emergencia, o busque atención de emergencia de inmediato.
Si usted o un ser querido padece varias afecciones, toma múltiples medicamentos y consulta con más de un especialista, nuestro equipo puede ayudarle a coordinar todos los aspectos. En PrimaryCareIM, brindamos atención primaria y coordinación de cuidados para adultos mayores en Fort Myers, Lehigh Acres, Cape Coral y las comunidades cercanas del condado de Lee y el suroeste de Florida.
Llame a nuestra oficina de Fort Myers al (239) 489-0800 o a nuestra oficina de Lehigh Acres al (239) 369-9911, o solicite una cita.
Sí, incluso más. Los especialistas gestionan sus propias áreas; la atención primaria abarca todas ellas y orienta su tratamiento, ayudándole a comprenderlo y a saber cómo proceder.
Puede ser apropiado. Lo importante es que alguien revise la lista completa periódicamente para confirmarla. Pídele a tu médico de cabecera que la revise. Nunca hagas ajustes por tu cuenta.
Sí, con su permiso. Asegúrese de que los formularios de autorización correspondientes estén archivados. Es recomendable que una persona sea el contacto principal.
En general, sí. Algunos servicios están cubiertos para pacientes con criterios específicos. La cobertura varía según el plan y puede haber copagos. Llame a nuestra oficina o a su plan para confirmar qué cobertura aplica en su caso.
Revisado médicamente por el Dr. Pedro P. Ylisastigui, de PrimaryCareIM, Fort Myers y Lehigh Acres.
Este artículo tiene fines educativos únicamente. No sustituye el consejo, diagnóstico ni tratamiento médico. Si presenta síntomas, inquietudes sobre su salud o preguntas sobre su atención médica, consulte con un profesional de la salud calificado.
No comience, suspenda ni cambie ningún medicamento sin antes consultar con su médico.
Si presenta dolor en el pecho, dificultad para respirar, signos de accidente cerebrovascular, debilidad severa, desmayos, confusión severa, cambios repentinos en la visión u otro síntoma de emergencia, llame al 911 o busque atención de emergencia de inmediato.
Si algo de lo que lee aquí le genera alguna duda sobre su salud, nuestro equipo está a su disposición. Atendemos a adultos y personas mayores en dos consultorios en el suroeste de Florida, de lunes a jueves, de 8:00 a. m. a 5:00 p. m. Aceptamos los principales planes de seguro médico, incluyendo Medicare.